宫外孕一定要切除输卵管吗？

王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院

擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。

宫外孕不是一定要切除输卵管的，要根据具体情况来判断。如果宫外孕包块＜4cm，血HCG＜2000单位，可以考虑用米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）进行宫外孕保守治疗。如果包块＞10cm，而且HCG＞2000单位，一般建议进行腹腔镜下宫外孕输卵管切除术，或者输卵管开窗取胚术，要根据术中包块的具体情况来确定。建议最好切除输卵管，就算保留输卵管，由于有宫外孕包块的种植，也可能怀孕后导致再次宫外孕，所以具体还要根据检查结果，来确定治疗方案。祝幸福

闵清华 主治医师 郑州大学第二附属医院

擅长：全科

异位妊娠一定要切除输卵管，其实女性在刚刚怀上宝宝的时候，初期的时候是没有突出症状的，通常的情况下，在怀上宝宝40到50天，也就是讲，在怀上宝宝一个来月以后，就有可能会出现腹痛或者是阴道出血的情况，只有这时候通过彩超才可以明确诊断，并且确实有一些女性，在做手术的时候必须要切掉输卵管。